Vollmacht Krankenkasse Aok

• Alle Textfelder enthalten Mustertexte. Bitte passen Sie die Informationen in eckigen Klammern [ ] an, um die Vollmacht entsprechend Ihren Bedürfnissen anzupassen.
• Die Vorlage für die Vollmacht Krankenkasse AOK wird in der hier dargestellten Form in das PDF übernommen. Sie haben die Möglichkeit, das Dokument anschließend als Word zu speichern oder sofort auszudrucken.

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Vollmacht Krankenkasse AOK

1. Angaben des Vollmachtgebers

Vollmachtgeber:

– [Max Mustermann]

– [Musterstraße 1, 12345 Musterstadt]

– [+49 123 456 7890]

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2. Angaben des Bevollmächtigten

Bevollmächtigter:

– [Maria Mustermann]

– [Ehefrau]

– [Musterallee 5, 54321 Musterstadt]

– [+49 987 654 3210]

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3. Informationen über die Krankenkasse

Krankenkasse:

– [AOK Musterstadt]

– [123456789]

– [Krankenkassenstraße 2, 12345 Musterstadt]

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4. Umfang der Vollmacht:

Umfang der Vollmacht:

Hiermit bevollmächtige ich, der Unterzeichner, Frau [Maria Mustermann], gegenüber der AOK, während meiner Abwesenheit vom [01.05.2024] bis [07.05.2024] alle notwendigen Angelegenheiten, die meine Krankenversicherung betreffen, zu klären und Entscheidungen zu treffen.

+ Vertretung bei Arztterminen und medizinischen Angelegenheiten.

+ Unterzeichnung relevanter Dokumente und Formulare.

+ Durchführung aller notwendigen Anträge oder Änderungen der Krankenversicherung.

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5. Einschränkungen:

Einschränkungen:

Diese Vollmacht ist nur für den spezifischen Zeitraum gültig und erlischt automatisch nach meiner Rückkehr. Sie gilt nicht für Entscheidungen, die darüber hinausgehen.

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6. Erklärung:

Erklärung:

Ich bestätige, dass ich diese Vollmacht freiwillig und ohne Zwang erteile. Ich habe vollstes Vertrauen in die bevollmächtigte Person und bin mir bewusst, dass sie in meinem besten Interesse handelt.

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7. Unterschrift des Vollmachtgebers:

Unterschrift des Vollmachtgebers:

– Ort: [Musterstadt]

– Datum: [01.05.2024]

– Unterschrift: [Max Mustermann]