Vollmacht Aok Bayern

• Alle angegebenen Textfelder enthalten Beispieltexte. Sie müssen lediglich die Informationen in eckigen Klammern [ ] anpassen, um die Vollmacht für die AOK Bayern entsprechend zu erstellen.
• Die Vorlage für die Vollmacht AOK Bayern wird exakt so übernommen, wie sie hier angezeigt wird, in das PDF. Sie haben anschließend die Möglichkeit, das Dokument als Word zu speichern oder es direkt auszudrucken.

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Vollmacht AOK Bayern

1. Informationen zum Vollmachtgeber

Vollmachtgeber:

– [Max Mustermann]

– [Musterstraße 1, 12345 Musterstadt]

– [+49 123 456 7890]

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2. Informationen zum Bevollmächtigten

Bevollmächtigter:

– [Maria Mustermann]

– [Nichte]

– [Musterallee 5, 54321 Musterstadt]

– [+49 987 654 3210]

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3. Informationen über den Patienten

Patient:

– [Hans Mustermann]

– [15.02.1980]

– [Musterstraße 2, 12345 Musterstadt]

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4. Umfang der Vollmacht:

Umfang der Vollmacht:

Hiermit bevollmächtigen wir, die oben genannten Eltern, Frau [Maria Mustermann], um alle notwendigen gesundheitlichen und medizinischen Entscheidungen in Bezug auf den Patienten zu treffen, einschließlich der Entscheidungen über Behandlungen, Medikamente und Pflege während unseres Abwesenheit.

+ Zugang zu medizinischen Unterlagen und Patienteninformationen bei der AOK Bayern.

+ Vertretung bei ärztlichen Terminen oder Krankenhausaufenthalten.

+ Alle weiteren notwendigen Schritte zur Gewährleistung der medizinischen Versorgung.

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5. Einschränkungen der Vollmacht:

Einschränkungen:

Diese Vollmacht ist auf den Zeitraum vom [01.06.2024] bis [15.06.2024] beschränkt und erlischt automatisch nach der Rückkehr des Vollmachtgebers.

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6. Erklärung:

Erklärung:

Wir bestätigen, dass diese Vollmacht freiwillig erteilt wird und die bevollmächtigte Person im besten Interesse des Patienten handeln wird. Es wurden uns keine Geheimnisse oder Hintergründe verschwiegen, die die Entscheidung beeinflussen könnten.

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7. Unterschrift des Vollmachtgebers:

Unterschrift des Vollmachtgebers:

– Ort: [Musterstadt]

– Datum: [01.05.2024]

– Unterschrift: [Max Mustermann]